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5月24日,江蘇無(wú)錫一名女士左眼瞳孔變大兩倍卻找不到病因。對(duì)此,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院主任醫(yī)師謝立科在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)指出,綜合該患者描述的情況,有可能是艾迪瞳孔。
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謝立科告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,正常人的瞳孔直徑一般為2.5-4毫米,小于2毫米的稱為瞳孔縮小,大于5毫米的稱為瞳孔放大,雖然個(gè)體間有一定差異,但變化范圍不會(huì)超過正常范圍。也有大約不超過2%的人群左右瞳孔大小不對(duì)稱的情況,但其差異是天生的不會(huì)在后期突然出現(xiàn)一大一小的情況。
“瞳孔變大一般分為雙眼同時(shí)變大和單眼變大的情況。雙眼瞳孔同時(shí)放大的情況中多見于顱腦損傷,單眼瞳孔變大則有一種情況為艾迪(ADIE)瞳孔與艾迪綜合征。”謝立科介紹,艾迪瞳孔,又稱強(qiáng)直性瞳孔,表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大,只在暗處用強(qiáng)光持續(xù)照射時(shí)瞳孔緩慢收縮,停止光照后瞳孔緩慢散大,如果伴隨有四肢膝腱反射消失,則是艾迪綜合征。
“該病例自述已接受過腦部CT的檢查無(wú)異常,基本可以排除顱腦病變的情況,總體看來,艾迪瞳孔的可能性較大。”謝立科認(rèn)為,同時(shí)他提示,此類病例也可考慮下是否近期存在使用滴眼液、口服安眠藥物等情況。“如阿托品滴眼液,是較為常用的散瞳類藥物,直接使用或者是在接觸后揉眼睛時(shí)間接接觸到也可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大的情況。此原因引發(fā)的瞳孔放大一般會(huì)持續(xù)3-4周。”謝立科提示。
對(duì)于艾迪瞳孔的治療,謝立科指出,還是需要盡快確定病因再進(jìn)行對(duì)癥治療,單側(cè)瞳孔放大的原因也有外力致傷的可能性,外力致瞳孔括約肌損傷也可導(dǎo)致受傷眼瞳孔散大。青光眼眼壓增高也是瞳孔散大常見原因,盡早確診才能更好地治療。
責(zé)編:毛圓圓
主編:邱越
校對(duì):呼夢(mèng)瑤
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